Сравнението между оркестрацията на застрахователни претенции и точковата автоматизация зависи от обхвата на управляваната работа.
Точковата автоматизация управлява отделна задача. Оркестрацията управлява състоянието на претенцията по целия път от първото уведомление за щета до изплащането на обезщетението.
Точковата автоматизация има своето място на ниво задача
Точковото решение е подходящо, когато входните данни, действието и очакваният резултат са ясно определени. Оптичното разпознаване на символи може да извлича полета от формуляр за застрахователна претенция. Модел за откриване на измами може да оцени риска при подадена претенция. Роботизираната автоматизация на процеси може да прехвърля одобрени данни за плащане във финансова система.
Тези инструменти могат да работят около съществуваща платформа за управление на претенции, а резултатите им да се измерват чрез точността на извличане, времето за обработка или намаляването на ръчната работа.
Ограничението е структурно. Точковото решение знае дали конкретната задача е изпълнена успешно. Обикновено то няма контрол върху цялостната претенция, последователността на работата или хората и системите, включени на по-късен етап.
Оркестрацията управлява състоянието на претенцията през целия ѝ жизнен цикъл
Оркестрацията на застрахователни претенции поддържа обща картина за текущото състояние на претенцията, завършените действия, необходимите следващи стъпки и правилата, които управляват напредъка ѝ.
Това прави оркестрацията на застрахователните работни процеси подходяща, когато обработката на една претенция включва автоматизирани услуги, решения на експерти, външни специалисти, прагове на правомощия, искания за документи и комуникация с клиента. Оркестрационният слой задейства съответната функция и записва резултата, без да изисква всеки инструмент да разбира целия процес.
Lloyd’s of London, специализиран пазар за застраховане и презастраховане, описва оркестрацията на претенции чрез функционалности за управление на работни процеси, които могат да „създават, възлагат, проследяват и преглеждат задачи“, като същевременно се свързват със системите на участниците чрез API интерфейси. Това разграничение е съществено, тъй като оркестрацията не изисква автоматично подмяна на основната система за управление на претенции.
Правилният избор зависи от обхвата на процеса
Регионален застраховател, който иска да класифицира входящите имейли за претенции, може да се нуждае от точково решение.
Същият застраховател може да се нуждае от оркестрация, ако иска цялостна обработка на претенциите, обхващаща първото уведомление за щета, проверката на полицата, първоначалната оценка и разпределение, експертната оценка, одобрението, комуникацията и плащането. При такъв обхват няколко точкови инструмента биха създали отделни конфигурации, изгледи за наблюдение и модели на отговорност.
Оркестрацията на претенции изисква и собствена проектна работа. Състоянията на процеса, правилата за вземане на решения, отговорностите, договорите за обмен на данни и процедурите за възстановяване трябва да бъдат ясно определени. При ограничена цел за автоматизация подобна инвестиция може да не е необходима.
Архитектурата трябва да следва оперативните изисквания
Изберете точкова автоматизация, когато една устойчива задача има ясна бизнес обосновка и ограничени зависимости. Изберете оркестрация, когато организацията се нуждае от общ контрол върху множество технологии за обработка на претенции, човешки решения и наследени системи.
Много застрахователи ще използват и двата подхода. Точковите решения изпълняват специализирани задачи, а корпоративната автоматизация с изкуствен интелект координира кога и как тези възможности участват в обработката на претенцията.
Решението има практическа основа. Подобрявате отделна задача или управлявате претенцията като един непрекъснат процес?
